Indhold

• septicemia

  
  

  Sepsis er en livstruende tilstand, der opstår, når kroppens reaktion på infektion forårsager skade på sit eget væv og organer. Almindelige tegn og symptomer inkluderer feber, øget hjerterytme, øget vejrtrækningsrate og forvirring. Der kan også være symptomer, der er relateret til en specifik infektion, såsom en hoste med lungebetændelse eller smertefuld vandladning med en nyreinfektion. Hos de meget unge, gamle og mennesker med et svækket immunsystem kan der ikke være nogen symptomer på en specifik infektion, og kropstemperaturen kan være lav eller normal snarere end høj. Svær sepsis er sepsis, der forårsager dårlig organfunktion eller utilstrækkelig blodgennemstrømning. Utilstrækkelig blodgennemstrømning kan være synlig ved lavt blodtryk, højt blodlaktat eller lavt urinproduktion. Septisk chok er lavt blodtryk på grund af sepsis, der ikke forbedrer sig efter at der er givet rimelige mængder af intravenøse væsker. Sepsis er forårsaget af en immunrespons, der udløses af en infektion. Oftest er infektionen bakteriel, men den kan også være fra svampe, vira eller parasitter. Almindelige steder for den primære infektion inkluderer lunger, hjerne, urinvej, hud og maveorganer. Risikofaktorer inkluderer ung eller alderdom, et svækket immunsystem som følge af kræft eller diabetes, større traumer eller forbrændinger. En ældre diagnosemetode var baseret på at opfylde mindst to systemiske inflammatoriske responssyndrom-kriterier (SIRS) på grund af en formodet infektion. I 2016 blev SIRS erstattet med qSOFA, som er to af følgende tre: øget vejrtrækningshastighed, ændring i bevidsthedsniveau og lavt blodtryk. Blodkulturer anbefales fortrinsvis inden antibiotika startes, dog er infektion i blodet ikke nødvendig for diagnosen. Medicinsk billeddannelse bør bruges til at lede efter den mulige placering af infektion. Andre potentielle årsager til lignende tegn og symptomer inkluderer anafylaksi, binyreinsufficiens, lavt blodvolumen, hjertesvigt og lungeemboli, blandt andre. Sepsis behandles normalt med intravenøs væske og antibiotika. Typisk gives antibiotika så hurtigt som muligt. Ofte udføres løbende pleje på en intensivafdeling. Hvis væskeudskiftning ikke er nok til at opretholde blodtrykket, kan der anvendes medicin, der hæver blodtrykket. Mekanisk ventilation og dialyse kan være nødvendig for at understøtte funktionen af ​​henholdsvis lungerne og nyrerne. For at lede behandlingen kan et centralt venekateter og et arteriekateter placeres for adgang til blodbanen. Andre målinger såsom hjerteafgivelse og overlegen vena cava iltmætning kan anvendes. Mennesker med sepsis har brug for forebyggende foranstaltninger mod dyb venetrombose, stressår og tryksår, medmindre andre forhold forhindrer sådanne indgreb. Nogle kan have fordel af stram kontrol med blodsukkerniveauet med insulin. Brugen af ​​kortikosteroider er kontroversiel. Aktiveret drotrecogin alfa, oprindeligt markedsført for svær sepsis, har ikke vist sig at være nyttigt og blev trukket tilbage fra salget i 2011. Sygdommens sværhedsgrad bestemmer delvist resultatet. Risikoen for død af sepsis er så høj som 30%, fra svær sepsis så høj som 50% og fra septisk chok så højt som 80%. Antallet af sager overalt i verden er ukendt, da der er ringe data fra udviklingslandene. Estimater antyder, at sepsis påvirker millioner af mennesker om året. I den udviklede verden er ca. 0,2 til 3 personer pr. 1000 påvirket af sepsis årligt, hvilket resulterer i cirka en million tilfælde om året i De Forenede Stater. Sygdomsraterne er steget. Sepsis er mere almindelig blandt mænd end kvinder. Den medicinske tilstand er blevet beskrevet siden Hippokrates tid. Udtrykkene "septikæmi" og "blodforgiftning" henviser til mikroorganismerne eller deres toksiner i blodet og bruges ikke længere almindeligt.

  
  

• Septicemia (substantiv)

  En sygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​patogene organismer, især bakterier eller deres toksiner, i blodbanen, kendetegnet ved kulderystelser og feber.

• Toxæmi (substantiv)

  Blodforgiftning; bivirkning på toksiske biprodukter ved systemisk infektion.

• Septicemia (substantiv)

  invasion af blodbanen af ​​virulente mikroorganismer fra et infektionsfokus

• Toxæmi (substantiv)

  en unormal graviditetstilstand karakteriseret ved hypertension og ødemer og protein i urinen

• Toxæmi (substantiv)

  blodforgiftning forårsaget af bakterielle toksiske stoffer i blodet